게실염(diverticulitis)

 CT 상 sigmoid colon에 diverticulum이 관찰되고, 주위의 대장벽 비후, fluid collection 등을 볼 수 있다. 구불결장게실염!

 

 

 

위치	* 작은창자: duodenum 2nd portion, jejunum, 멕켈은 terminal ileum * 큰창자: descending & sigmoid colon
증상	복통, 발열, 직장출혈
징후	LLQ pain(KOR은 RLQ), 천공 시 복막자극, Leukocytosis
진단	CT로 pericolic abscess, 대장벽 비후 발견 (cf. 대장내시경이나 바륨스터디는 급성기에 증상을 악화 시킬 수 있어서 금기)
합병증	천공, 농양, 폐색 등
치료	a. 증상이 없을 경우 고섬유식이, 금연 등의 생활습관교정 b. 합병증 없이 증상만 있을 경우 : 금식, 수액, 광범위 항생제(ciprofloxacin + metronidazole) c. 수술적응증: 2번 이상 반복, 내과치료 무반응, 40세 이전 발병, 합병증 발생