베르니케-코르사코프 증후군

 

1)특징 : vit B1(티아민)의 결핍으로 발생하는 신경계 질환으로 알콜 중독자에게 흔합니다(vit B1이 포함되지 않은 수액을 장기간 맞은 ICU 환자나 위 우회수술 환자에게서도 발생 가능합니다.).

 

 

2)원인 : 티아민의 결핍이 원인입니다.

 (1)만성 알콜 중독자들은 제대로 된 식사를 하지 않고 술만 마시므로 전반전인 영양공급이 부실해집니다.

 (2)GI tract에서 티아민이 잘 흡수되지 않고 알콜 중독으로 인한 지방간이나 간 섬유화로 인해 간에 저장된 티아민의 양이 감소돼 있습니다.

 (3)티아민의 체내 대사과정에는 마그네슘이 필요한데 만성 알콜섭취로 인해 마그네슘이 부족해지고 마그네슘 결핍으로 인해 티아민의 대사가 더 어려워져서 체내 세포의 티아민 결핍이 더욱 가속화됩니다.

 (4)에탄올 자체가 GI tract 내에서 티아민의 전달을 방해하며 티아민이 보조인자 형태로 인산화되는 것을 방해합니다.

 

 

3)증상

 (1)베르니케 뇌병증(Wernicke's encephalopath) : 혼란, 안진, 안구운동마비, 손발 마비, 운동실조

 (2)코르사코프 증후군(Korsakoff sn) : 진행성/역행성 기억상실, 작화증, 환각

 

 

4)치료

 (1)티아민 공급(처음에는 보통 IV or IM, 이후 PO) : 운동실조증이나 안구운동마비 등의 증상은 티아민이 공급되면 호전됩니다. 그러나 코르사코프 증후군으로 인한 기억 상실과 사고능력 저하는 티아민을 투여해도 보통은 회복되지 않으며 영구히 남게 됩니다(irreversible). 따라서 적절한 치료를 하지 않을 경우에는 증상이 서서히 악화되어 생명을 위협할 수 있으므로 주의해야합니다.

 (2)금주 : 알콜 중독인 경우에는 필수입니다!