폐암의 병리학적 분류

 

1)선암(adenocarcinoma)

 (1)smoking과 가장 관계가 적은 편이지만 무관하지는 않습니다. scar CA.의 대부분을 차지합니다.

 (2)대부분 말초에서 발생합니다. : distant meta.가 있기 전까지는 증상이 적은 편입니다.

 (3)비대성 폐뼈관절병 : Clubbing

 

 

2)편평상피암(sq. cell carcinoma, SCC) : Keratin pearl

 (1)smoker에서 발생하는 m/c tumor입니다.

 (2)무기폐 : 대부분 중앙에서 발생하여 기관폐쇄를 일으킵니다.

 (3)Ca2+↑ &  P↓(∵PTHrP); Thrombophlebitis(화농혈전정맥염)

 

 

3)소세포암(small cell lung carcinoma, SCLC) : 부종양증후군이 흔함

 (1)smoking과 관련있고 중앙에 발생합니다.

 (2)증식속도가 가장 빠르고 전이도 빠릅니다. CTx.가 주된 치료입니다.

 (3)SIADH, Na+↓(∵ADH or ANP)

 (4)Ectopic ACTH sn(K+↓, Cl-↓)

 (5)근무력 : Lambert-Eaton sn(∵Ab of presynaptic Ca2+ channel)

   → S(SIADH) C(ACTH) L(Lamber) C